Doktorsamtal...

 Så ringde då dr Kent. Han sa att det är bara normala värden, inget fel. Blev så besviken, hade på ngt sätt hoppats att värdena skulle vara åt helsike så man kunde få hjälp. Nu har jag fortfarande en "sjukdom" som inte är erkänd som en sjukdom...Va f...n gör jag nu???
Skulle iallafall få prova nya mediciner för att höja serotoninerna i hjärnan. Håller tummarna för det nu då.

Nedan följer en text ang FIBROMYALGI.

Ny teori om syndromet fibromyalgi

Tidigare ansågs fibromyalgi ha koppling till reumatism, men på senare år har bland annat Bo anammat forskarna Elisabeth Hanssons och Lars Rönnbäcks teori. Syndromet handlar om en överbelastning i vissa delar av hjärnan, en neurologisk störning som påverkar det centrala nervsystemet.

– I varje stund går en mängd signaler från vår kropp, våra sinnesorgan, vårt medvetande och vårt känsloliv in och ut från hjärnan. Dessa signaler är helt naturliga och passerar ett bestämt antal centra, ”filter”. Om man är född med extra känsliga ”filter” kan mängden information till slut bli så stor att ”filtren” överbelastas och nedsätts i sin funktion, förklarar Bo.

Det som händer är att hjärnans celler, så kallade gliaceller, får svårt att städa bort de transmittorsubstanser (förmedlare av signaler mellan nervceller) som frigjorts i samband med de inkommande signalerna. På grund av svårigheten att röja bort substanserna ökar signalbruset i ”filtren”. Bruset medför två störningar: Hjärnan får svårt att skicka exakta signaler, vilket på sikt kan medföra en stor uttröttbarhet på grund av all energi som krävs för att motarbeta signalbruset.

– Dessutom antas signalerna störa andra viktiga centra i hjärnan, centrum för sömn och för våra automatiska kroppsfunktioner, vilket skapar obalanssymtom. Den här påverkan tycks förstärka smärtupplevelsen, säger Bo.

Svårt att ställa diagnosen fibromyalgi
Ännu går det inte att ställa en diagnos om fibromyalgi genom laboratorieprover eller andra medicinska undersökningsmetoder. I dag används en kriteriediagnos vars huvudkriterier är minst tre månaders generell smärta i alla fyra kroppskvadranterna: på höger och vänster sida, övre och nedre kroppshalvan, inklusive axialsmärta, det vill säga halsrygg, främre bröstkorg och/eller ländrygg.
– Förutom en ordentlig undersökning trycker jag lätt på 18 specificerade punkter, så kallade tender points, på patientens kropp. Smärtan i punkterna ska vara rejäl och inte bara lätt ömmande. Om smärtan sprider sig över ett större område kallas de trigger points, förklarar Bo.
Enligt Sveriges fibromyalgiförbund har två till fyra procent av den vuxna befolkningen fibromyalgi. Bo tror att det är betydligt fler som är drabbade.
– Det talas om att fibromyalgi ofta har samsjukdomar, till exempel kroniskt trötthetssyndrom. Alla belastningar, bland annat olika sjukdomar, som ger signalbearbetning till hjärnan kan bidra till att utlösa tillståndet.
Bo anser att fibromyalgi vanligen uppkommer efter en period av långvarig smärta eller psykisk belastning såsom trauma, kris och stress.
Fibromyalgi drabbar mest kvinnor, men även män
Under åren har det varit övervägande andel kvinnor som fått diagnosen fibromyalgi, det förekommer dock att män får samma diagnos. Bo Fråst ser främst två typer av personer som drabbas av sjukdomen: Dels de som utsatts för alltför stor psykisk och fysisk påfrestning, dels de som tar på sig mycket ansvar.
– Trots det kämpar personerna vidare, men deras överbelastade själar finner inte rum till läkning - och till slut blir ångesten så kraftig att kroppen plötsligt utvecklar fibromyalgi.
Hos den ”uppoffrande personlighetstypen” kan sjukdomen utlösas om hon känner ständig stress och oro och därtill har en ärftlig känslighet i sina filter i hjärnan. Således kan även belastade barn med liknande ärftlig benägenhet utveckla sjukdomen.

Medicinska och alternativa behandlingar
I dag finns inget botemedel mot fibromyalgi eller i Sverige registrerat medicinskt preparat för behandling av sjukdomen. Hos vissa kan smärtan lindras genom fysisk träning, avslappningstekniker förenat med kognitiv beteendeterapi, alternativbehandlingar samt en kombination av läkemedel.
Bo Fråst bedömer sina patienter utefter graden av besvär och delar in medicineringen i fyra läkemedelsgrupper. För patienter med relativt lindrig fibromyalgi föreskriver han Tramadol som har en mild effekt. I den andra gruppen finns Lyrica och Neurontin som är allmänt dämpande på nervsystemet och primärt används för epilepsipatienter men även för ångestdämpning. Grupp tre innehåller SNRI-preparaten Cymbalta (Yentreve) och Efexor. De stimulerar och höjer tillgången på serotonin och noradrenalin som kan öka signalkapaciteten på vissa ställen i hjärnan. Medicinen kan inte bota, enbart blockera eller stimulera vissa delar av hjärnan så att effekten blir smärtdämpande. Den sista gruppen är olika morfinpreparat.
- Dessa läkemedel blir en sista lösning om inget annat hjälper, och bör endast tas för tillfälligt bruk.
Ibland upplever patienter med fibromyalgi en smärtlindring med akupunktur. Bo är tveksam till om det kan påverka gliacellerna i de störda hjärncentra.
– Men det finns inget som motsäger en sådan behandling.
Peter Torssell, lärare på Akupunkturakademin och med egen praktik i Sollentuna sedan 20 år, ger sina fibromyalgipatienter traditionell kinesisk akupunktur. Han rekommenderar en inledande behandling om två gånger i veckan under drygt en månad:
– På den tiden bör patienten ha märkt skillnad på sitt allmäntillstånd, sin värk och dess intensitet.
Enligt Traditionell Kinesisk Medicin (TKM) beror värk alltid på stagnationer i ett flöde. Genom att sätta nålar i kända punkter på kroppen elimineras ”stoppet” och energin kan åter cirkulera fritt, vilket innebär att smärtan lindras och läkning sker.
För behandling av fibromyalgipatienter poängterar Peter vikten av att ha olika tekniker i bagaget.
- Jag är inte så förtjust i elakupunktur eftersom jag är rädd för att gå miste om vissa subtila effekter. Istället använder jag ofta när det är lämpligt mjuka tekniker i kombination med tunna nålar som känns relativt lite för patienten.

Av: Lena Gylfe